橫紋肌溶解癥詳解

15歲女孩小馬，急于減肥，身體出了毛病。

“她的肌酸激酶指標是正常人的100多倍，這是橫紋肌溶解癥，再不及時治療，會引起急性腎衰。”醫生說，小馬需馬上住院。

最近這段時間，醫院腎內科已連續接到3例橫紋肌溶解癥患者，其中兩個是學生，都是趁暑假在鍛煉減肥。

腎內科主任說：“橫紋肌溶解癥發病原因非常多，比較多見的主要有運動過度、擠壓傷、酗酒等。年輕患者多為運動過度引起。”

跑步跑出橫紋肌溶解癥

小馬較胖，初三剛畢業，媽媽和她都希望借暑假好好鍛煉一下，減肥。

馬媽媽說：“本來想讓女兒去健身房鍛煉的，但她一個人去，我不太放心。后來我買了臺跑步機，讓她在家里跑。”

馬媽媽很后悔：“她平時很少鍛煉的，因為胖嘛，沒想到這次跑跑步，讓她吃了苦頭。”

馬媽媽說，“我們心里也著急，女孩子嘛，大了都想要好看點，到高中還是這么胖乎乎的，我怕她會自卑。所以我跟她商量好，每天跑一個小時，就在跑步機上跑。”

“頭一兩天跑下來，女兒說腿很酸很痛，我想想，效果出來了，讓她再堅持堅持。平時不運動，突然鍛煉起來，酸痛不是很正常的么，我也沒有在意。”

小馬又堅持跑了兩天，第4天，徹底起不了床了，雙腿腫了起來，一動就痛得不得了。更讓媽媽心驚的是，女兒的小便顏色也變深了。

媽媽請假帶著女兒到醫院看急診，醫生看出小馬有可能是橫紋肌溶解，就請腎內科主任會診，驗血結果，小馬的肌酸激酶(CPK)指標10000多，是正常水平(26-140)的100多倍。

暑期孩子運動量突然加大 易引發橫紋肌溶解

“橫紋肌溶解癥患者比較多，但嚴重到住院程度還是比較少。我們一年會遇到五六個 ，這個月一下子來了三個，除了一個是已經參加工作的女孩，減肥引起，另外兩個都是在校學生。”醫生說。

醫生說，因運動過量引發的橫紋肌溶解主要見于年輕人，假期學生尤其多，“上學期間孩子們沒機會玩，放了假跑出去打球、到處跑，因為平時沒有鍛煉，一下子瘋玩導致運動過度，再加上天熱出汗多，人容易出現脫水狀況，就更加容易出現橫紋肌溶解。”

“這些人的共同癥狀是肌肉酸脹，小便顏色變深。”

30%患者會并發急性腎功能衰竭

橫紋肌是哪里的肌肉呢？

醫生說：“人的肌肉分為心肌、平滑肌和骨骼肌。其中心肌和骨骼肌是有橫紋的。橫紋肌溶解癥多數發生在和肢體運動有關的雙上肢、雙下肢。當肌肉過度運動或者受到嚴重擠壓，就會溶解并釋放出肌紅蛋白，肌紅蛋白數量多了就會隨血液循環到腎臟，阻塞腎小管，影響到腎功能。”

目前，橫紋肌溶解癥在國內的發病率尚無明確統計。醫生說，根據美國的一項調查，發病率為萬分之二。

“并不是所有的橫紋肌溶解癥都會引起急性腎功能衰竭，約有三分之一左右的患者會并發急性腎功能衰竭，需要血透治療。由運動引發的急性腎衰非常少見，多數還是因為車禍碰撞或者擠壓嚴重引起。”