孕期腹痛

　　妊娠腹痛是孕期常見病，若不伴有下血癥狀，一般預后良好。若久痛不止，病勢日進，也會損傷胎元，甚則發展為墮胎、小產。

　　本病的發病機制主要是血虛、虛寒、氣郁等，以致胞脈受阻或胞脈失養，氣血運行不暢，因而發生腹痛。其病變僅在胞脈，尚未損及胎元，但嚴重時亦可因胞脈阻滯，血脈不通，胞胎失養而影響胎元。常見分型有血虛、虛寒、氣郁等。

　　辨證主要根據腹痛的性質和程度，結合兼癥及舌脈特點辨其虛實。妊娠腹痛應與宮外孕、胎動不安、墮胎、小產等病癥的腹痛和內、外科病之腹痛相鑒別。

　　治療上根據不同類型以調理氣血為主，使胞脈氣血暢通，則其痛自止。

　　血虛型

　　由于孕婦素體血虛，或失血過多，或脾虛化源不足而血虛，血虛則胞脈失養，以致腹痛。表現為妊娠小腹綿綿作痛，頭暈心悸，失眠多夢，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細滑。

　　治療上以補血養血，止痛安胎為主。選用當歸芍藥散加減服用。

　　虛寒型

　　由于孕婦素體陽虛，陰寒內生，不能生血行血，胞脈失于溫煦，更致氣血運行不暢，胞脈受阻，因而發生腹痛。表現為妊娠小腹冷痛，喜溫喜按，形寒肢冷，倦怠無力，面色發白，舌淡，苔白，脈細滑。

　　治療上以暖宮止痛，養血安胎為主。首選膠艾湯。

　　氣郁型

　　由于孕婦素性抑郁，或為情志所傷，氣郁則血行不暢，胞脈阻滯，不通則痛，因而腹痛。表現為妊娠小腹脹痛，情志抑郁，或煩躁易怒，伴胸脅脹滿，舌紅，苔薄，脈弦滑。

　　治療上以舒肝解郁，止痛安臍為主。首選逍遙散加蘇梗、陳皮。

　　飲食上應注意清淡，進食溫熱食物為宜，還要補充營養，防止貧血或血虛，不可食生冷、腥味及油膩食物。孕婦還可選用以下飲食療法：

　　(1)鯉魚，用酒煮極爛食之。

　　(2)生芋麻根50克，白糯米、大麥面適量，陳皮25克，研末，加適量水煮粥，熟后加少許鹽，分2次空腹熱服。

　　(3)新鮮橘皮洗凈，用刀刮去內層白膜，切細絲備用。嫩姜洗凈切細絲。將姜絲加兩碗水煮，大火開后轉小火，約煮5分鐘，再放入橘皮煮20秒，即可熄火，當茶飲用。能舒肝、解郁、止痛，可改善妊娠氣郁、情緒不佳而造成的腹痛。