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　　居家保健良方

　　膀胱炎患者除了可以用藥物治療外，平日的衛生保養可以有效預防復發的可能，預防的方法如下：

　　1 多喝開水

　　每天最少喝2000毫升以上的開水，增加小便次數，可將細菌排出。

　　2 注意擦拭方式

　　如廁后，由前往后擦凈，防止肛門附近細菌經由尿道進入膀胱。

　　3 保持衛生

　　保持局部的衛生干凈，過度潮濕和不潔會助長細菌的繁殖。

　　4 避免公共衛生用具

　　如馬桶等。

　　5 選擇合適內褲

　　穿著透氣、吸汗的內褲。

　　6 注意性行為

　　性行為要注意雙方的衛生。

　　B 陰道感染

　　女性陰道感染常見的癥狀包括陰道瘙癢、灼熱感、不尋常的濃稠分泌物，并帶有臭味。

　　準媽媽若懷疑有陰道感染癥狀時，必須經由醫生診斷，采取陰道分泌物，做濕抹片檢察，才能確定是何種病原菌引起的感染，并對癥下藥。常見的陰道感染病原菌包括陰道滴蟲、念珠球菌及陰道桿菌等。

　　癥狀

　　1 陰道滴蟲

　　白帶增多，可為稀薄漿液狀，黃色或青色、有異味，有時混有血性，20%白帶中有泡沫。陰道發癢、外陰有病癢、灼熱，性交和小便時疼痛、下腹部疼痛等，感染累及尿道口時，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

　　2 念珠球菌

　　白帶多，呈凝乳狀或為片塊狀，外陰及陰道灼熱疫癢。波及尿道，也可有尿頻。尿急、尿痛等癥狀。

　　3 桿菌感染

　　陰道分泌物呈淡白色泡沫狀，并散發魚腥味。

　　就醫處理

　　陰道炎的治療方式，依照陰道感染的病原菌而定：

　　1 陰道滴蟲

　　這是經由性行為傳染的病原菌，陰道分泌物呈黃綠色，在做內診時，可見到子宮頸呈草莓紅色。感染陰道滴蟲時其性伴侶也應同時接受治療，其治療時間需持續7天。

　　2 念珠球菌

　　大多是懷孕的婦女、糖尿病患者及服用口服避孕藥，或是使用抗生素的人容易感染的癥菌，其陰道分泌物呈現濃稠凝結及白色奶酪樣。

　　3 桿菌感染

　　陰道分泌物呈淡白色泡沫狀，并散發魚腥味，治療時間約7天，而其性伴侶一般也需接受相同治療。

　　居家保健良方

　　要避免細菌的感染，和膀胱炎的保健守則大同小異。

　　此外，更要多注意生活習慣及個人衛生，包括避免穿著尼龍質料的內衣及緊身衣、做好外陰部及陰道的衛生、盡量避免使用含高量芳香劑的衛生紙及香皂、不要對陰道做過度的沖洗及過度使用噴霧芳香劑。

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　　PART 3膀胱炎及陰道炎

　　A 膀胱炎需要長期抗戰

　　根據調查數據顯示，大約1/4的婦女曾罹患過膀胱炎。而且令人煩惱的就在于膀胱炎不易完全根治、容易復發的特性。

　　對于準媽媽來說，在懷孕期感染到膀胱炎的機會更是有增無減。膀胱炎發生原因包括：

　　1 容易感染

　　女性尿道太短，而且尿道和陰道、肛門很近，而這兩處是細菌的溫床，所以很容易經由尿道感染至膀胱。

　　2 子宮受壓迫

　　妊娠時受子宮壓迫，排尿不暢。

　　3 余尿殘留

　　生產或手術時，膀胱內余尿未完全排空而殘留。

　　4 結石

　　膀胱結石也會阻礙排尿。

　　5 導尿感染

　　導尿也是感染原因之一。

　　6 婦科疾病

　　其他如婦科疾病如骨盆腔炎、陰道發炎，也同時會引發膀胱炎。

　　癥狀

　　膀胱炎最明顯的癥狀就是“尿頻”，排尿時尿道有燒灼痛、尿頻，往往伴尿急，嚴重時類似尿失禁，尿頻尿急常特別明顯，每小時可達5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有幾滴，排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁，有腐敗臭味，有膿細胞，有時出現血尿，常在終末期明顯。

　　因為是細菌感染所分泌的毒素，破壞膀胱黏膜組織而造成排尿敏感，并且尿頻。所以，大多數膀胱炎患者還會合并有恥骨上膀胱區有輕度壓痛，下腹疼痛、與排尿灼熱感或刺痛等癥狀。部分人可見輕度腰痛、有疲乏感等。

　　就醫處理

　　首先需要臥床休息，多飲水，避免刺激性食物，熱水坐浴可改善會陰部血液循環，減輕癥狀。

　　在膀胱炎的治療上，醫生會使用抗生素改善癥狀，初次感染者1～3天即可，若是反復感染者則須用藥7～10天。但準媽媽則需要考慮到用藥對胎兒的影響，需經過醫療評估。

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　　生活周遭密布著大大小小的病毒及細菌，除了提醒準媽媽小心抵抗的同時，也要有“預防保健”的方法，才能解除準媽媽的擔憂，讓胎兒得到最適切、安全的照顧。在上篇里，我們將詳細講解感冒、頭痛及膀胱炎等病癥的預防和保健。

　　PART 1 小心流行性感冒

　　流行性感冒

　　流行性感冒(簡稱“流感”)是一種由流行性感冒病毒而引起的傳染性呼吸疾病。感染流行性感冒病毒，嚴重時會造成疾病和危及生命的并發癥。

　　流感病毒主要的傳播方式是從一個人到另一個人，通過咳嗽和打噴嚏的呼吸氣滴進行。當患者咳嗽或打噴嚏的氣滴經過空氣的漂浮推動，落在附近的人的口鼻時，傳染的途徑就建立了。一般成人會在流感不適癥狀出現的前1 天到得病后7 天內開始散發病毒。

　　癥狀

　　流行感冒出現的癥狀包括發燒、頭痛、疲勞、干咳、喉嚨痛、流鼻涕、鼻塞以及全身肌肉酸痛。

　　一般感冒會在1～2周內自然痊愈。要注意的是流感引起的并發癥，包括有細菌性肺炎、脫水和慢性病惡化，例如充血性心臟衰竭、哮喘或糖尿病等，其他諸如惡心、嘔吐和腹瀉的腸胃癥狀在小朋友中比在成人中更加普遍，而小朋友還可能會有鼻竇的毛病和耳朵感染。

　　某些人更有可能發生嚴重流感并發癥，像是懷孕女性和6～23個月之間的小寶寶都是危險族群。

　　就醫處理

　　準媽媽感染到流行性感冒時，請不要直接服用任何成藥，包括抗生素及阿司匹林等，最好能及早到婦產科就醫，并且在醫囑下服用，才能確保母體及胎兒的健康。

　　如果準媽媽得了流感，醫生建議在用藥減輕流感癥狀的同時，要記得多休息、多喝溫開水、避免出入公共場合，以免影響病情。若必需出門時，最好能戴上口罩，在衣物上更要選擇保暖防風的材質，保護身體健康，小心不要“二次感冒”。

　　居家保健良方

　　一般來說，想要預防感冒只有一個方法，那就是增強免疫力，以提高身體對病毒的抵抗力，醫生提供以下幾個建議，相信對于準媽媽在防止傳染流感上，會有很不錯的預防效果，也能改善經常感冒的體質。

　　1 作息正常

　　三餐飲食正常，營養均衡，睡眠要充足。

　　2 適度運動

　　“活動、活動”。人活著就要動，保持運動的習慣，可以讓身體的運作更加有活力。

　　3 心情愉快

　　遠離壓力源，別忘了給自己喘口氣的機會，才能避免疾病找上門。

　　4 避免和病患靠近接觸

　　當周圍有人感染疾病時，請準媽媽與其保持距離以免受到感染。

　　5 養成常洗手的好習慣

　　感冒的病毒無所不在，從空氣、人與人的肢體接觸都是病毒流行的途徑，所以常?！跋词帧笔亲詈?、也是最有效的方法。因為人常常會習慣用手觸摸眼睛、鼻子或嘴巴，常洗手就可以避免病原體的散布。

　　6 補充維生素C、礦物質鋅

　　維生素C及礦物質鋅，對于預防感冒很有效，適量補充可以提高抵抗力或是減輕病癥，但最好遵照攝取量指示說明服用。

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　　PART 2 頭痛癥候群

　　A 準媽媽容易頭暈目眩

　　有些準媽媽在懷孕期間會有“頭暈目?！钡默F象，這種狀況通常在一早剛起床時、突然的變化大動作時最為明顯。

　　在醫學上來說，這是因為姿勢調整的緣故，使得身體的血液循環來不及配合，因而導致“低血壓”的發生并產生頭暈現象，又稱為“姿勢性低血壓”。這種狀況，每個人多多少少都曾經發生過，尤其以準媽媽更為常見。

　　癥狀＆就醫處理

　　若是有長期“姿勢性低血壓”的問題時，就可能成為患者?；颊叱藭霈F暈眩之外，還會有全身無力、意識不清、視力模糊等不適，這時最好就醫，并且特別注意是否有心臟方面的疾病。

　　“姿勢性低血壓”并沒有嚴重致命或立即的危險性，但最大的潛在危險在于，可能會因起身太快造成頭暈目眩而跌倒，可能造成骨折、頭部外傷等嚴重問題，危險是無法預測的。

　　居家保健良方

　　若是姿勢造成的低血壓導到頭暈的話，準媽媽平常就要小心放慢“動作”，像是慢慢地起床或者起身，以多一點的時間完成整個動作。盡量不要突然地從床上跳起來，蹲下去要再站起來時，最好可以手扶桌沿或者椅子，慢慢地起身。

　　此外，要養成運動的習慣，散散步或者進行產前運動，都可以幫助血液循環順暢，保持體能，預防低血壓。

　　要提醒準媽媽的是，若是頭暈不適嚴重影響到日常作息的話，應該盡速就醫治療，因為有可能是腦部的問題。

　　B 惱人的頭痛癥

　　有些準媽媽在懷孕5個月以后，開始陸陸續續地出現頭痛的癥狀，有時還會伴隨耳鳴、心悸、水腫或高血壓的癥狀，這是因為準媽媽在懷孕時，血壓會發生改變，體內分泌激素量與以往不同，連帶影響到大腦血液回流，所以頭部會感到眩暈和疼痛。

　　但引起頭痛的原因有很多種，除了孕期激素的改變之外，另外還有許多可能因素會引起頭痛現象，所以引發頭痛的病理變化包括有炎癥、損傷、壓迫、牽引、推移、擴張等，而這些變化令痛覺敏感的結構受刺激后便會出現頭痛。

　　因此，有的人可能只是因為牙齒的咬合不正確，就會引發頭痛的問題；有的人則是只要疲勞倦怠就會偏頭痛?？梢娨骂^痛的原因有很多。從部位看，頭痛可由顱內和顱外，如耳、鼻、鼻竇等引致，亦可因全身性的疾病和精神因素所引起。

　　所以“頭痛”的癥狀之所以惱人，就在于非常難以尋找到它引發的癥結，可是偏偏腦部主管人的一切行動思考，一旦它痛起來時，準媽媽自然就吃不消了。

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　　癥狀

　　頭痛發生時，有時會突然來得劇烈兇猛，又會突然地消失無蹤；有時則是隱隱約約地折磨人到不眠不休的狀態。

　　頭痛往往是顱內疾病的危險訊號，但追查起來卻十分困難。從頭痛的臨床表現不一，就可推測出很多種原困。起病的早期頭痛部位固定而且局限，以后逐漸加劇，有時伴有嘔吐、復視、視力減退、大小便失禁、步態不穩、肢體抽搐或癱瘓、神智淡漠、意識不清等癥狀，若出現這些癥狀時就表示病態相當嚴重，應立刻送醫診治。

　　不同的病因會引致不同部位的頭痛，例如青光眼常引起前額部或眼周持續性脹痛或劇痛、鼻竇發炎可引致前額部脹痛、中耳炎常伴兩邊和后枕部持續性脹痛等。頸椎酸痛常會使后腦勺持續性脹痛、抽痛，有時會引致上臂、手指等處亦感疼痛。

　　所以從發病的方式來看，可分為急性頭痛如顱內出血、中毒；發熱性疾病、腰穿刺后引致的頭痛等；慢性頭痛如顱內有腫瘤、鼻竇炎、頭顱外傷、高血壓和神經官能癥等。

　　就醫處理

　　舒緩

　　1 轉動頭部

　　待在寧靜的舒適環境中，喝杯溫開水，慢慢地松弛神經，利用深呼吸閉目休息，并且輕揉兩邊太陽穴按摩頭部；轉動頭部，讓頸部放松。慢慢按摩頭顱，然后聳聳肩膀。

　　2 按摩

　　按摩頸部也有助暫時減輕疼痛。從頭頸之間的肌肉開始按壓，經由肩膀，然后再到頭部。

　　3 洗澡

　　洗個熱水澡，用熱水沖擊頸肩部位。

　　4 就醫

　　若是頭部受創傷而引起的頭痛，或者頭痛伴隨嘔吐、神志不清、視力模糊、眼花、言語不清等現象時，應立即就醫。

　　求診

　　頭痛一旦開始，往往很難一下子就找到原因，所以建議準媽媽在診療前必須詳細采集病史，作全面的體格檢查以及有針對性的輔助檢查，才能配合醫生作出正確的診斷和治療。

　　1 腦瘤

　　腦瘤、硬腦膜下血腫、腦膿腫及其他占位性病變引起的頭痛。

　　2 高血壓

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　　高血壓突然升高時，會出現劇烈的持續性頭痛。

　　3 頭部其他器官

　　眼、耳、鼻、鼻竇及牙齒均可引致頭痛。眼源性的頭痛是指青光眼、虹膜炎、眼眶腫瘤、近視、遠視、眼外肌不平衡或者用眼過度。耳部若有發炎，也會引起頭痛；鼻部則是在鼻腔或鼻旁竇發炎時。

　　4 緊張性頭痛

　　緊張性頭痛是一般人最常見的頭痛，它主要是因為精神緊張及顱周肌肉張力增高。若是準媽媽長期處于焦慮、緊張的狀態下，太陽穴附近或者整個頭部就容易出現鉆痛、敲打式疼痛，臨床的治療上，醫生會建議適當的休息放松，頭痛的癥狀就會減輕許多。

　　C 遺傳性的偏頭痛

　　顱外軟組織內血管的收縮、舒張、牽拉等引起的頭痛是血管性頭痛。最常見的血管性頭痛是偏頭痛。偏頭痛是一種由于血管舒縮功能障礙引起的發作性頭痛,這是具有家族性遺傳發病傾向的周期性發作疾病，主要表現是陣發性發作的搏動性頭痛，同時伴有惡心、嘔吐、及怕光等癥狀。

　　偏頭痛的病因至今不明，遺傳方式目前也還不能最后確認。從家庭成員的分布上看與隱性遺傳不同，屬于常染色體顯性遺傳有不完全性的外顯率，但也有學者認為是隱性遺傳伴不完全性的外顯率?？傊?，偏頭痛的遺傳性是肯定的，但其遺傳方式尚無定論。

　　偏頭痛病人的頭痛發作常在白天，但夜間仍可發作。偏頭痛的頭痛發作時，一般都局限于頭的一側，有的病人每次發作時頭痛的部位可有變化，有時可見枕部和頭頂疼痛，也有的病人表現為面部和頸部疼痛。不過像是神經緊張、過度勞累、氣候驟變、強光刺激、烈日照射、低血糖、過度飲酒等，均會引致偏頭痛發作。

　　癥狀

　　偏頭痛發作時，會有畏光或有復雜的視覺幻覺，接著從一邊的眼眶開始，漸漸擴散至半側頭部或整個頭頸部。頭痛為搏動性，其程度會漸漸加重，變成持續性劇痛。

　　頭痛時除了畏光之外，對于任何聲響都很敏感，胸口覺得悶，有想要嘔吐等，每次頭痛發作可持續1～3天。

　　就醫處理

　　就醫前最好記下每次頭痛發作的時間和日期，以及癥狀。寫下你吃過的食物和喝下的飲料，以及頭痛前6～8小時的活動狀態，可以讓醫生在診療上發現病因，并且加以預防。

　　但偏頭痛的治療有時頗為困難，應根據每個患者的不同情況，選用藥物與非藥物治療。建議準媽媽可以試著調節緊張的生活節奏，療效可能會更佳。

　　居家保健良方

　　1 睡眠充足

　　疲勞有時是誘發頭痛的導火線，所以在懷孕期間保持充足的睡眠可以減少準媽媽頭痛發生。

　　2 熱敷

　　熱敷頭部或洗熱水澡并且深呼吸，解除壓力警報。

　　3 按摩

　　輕輕按摩手掌的虎口或者脊椎兩側，

　　4 注意環境及食物

　　避免過度嘈雜的環境，或者飲用過多咖啡因的飲料。

　　5 冰敷

　　在額頭上放冰袋或一塊濕冷的毛巾。冰敷和熱敷其實效果類似，可根據準媽媽個人喜好進行選擇。

　　6 切勿隨意服藥

　　頭痛時最好先采取物理治療以緩解癥狀，準媽媽不宜未經醫囑就服用治頭痛的成藥。

　　7 尋找病因

　　如果是因為鼻子過敏、鼻竇炎或精神緊張所引起的頭痛時，就要先將這些疾病治療好，才能根治頭痛問題。

　　8 注意休息

　　在工作忙碌的時候多休息，或者嘗試一些放松運動。