剖腹產原本是難產等特殊情況下使用的一項應急性醫療措施，現在卻被當成一種安全而低痛苦的分娩方法被大力推行。這其中的原因何在？

　　最高90%的剖腹產率

　　武漢市婦女兒童保健中心的統計資料顯示，近幾年武漢市剖腹產率呈逐年上升趨勢，2003年為46.26%，2004年上升到51.73%，2005年高達到56.6%。

　　江漢區一家醫院的剖腹產率更是高達90%。

　　“從醫學上來看，不是誰都可以或必須要進行剖腹產的?！北本┖５磲t院一位婦產科的醫生表示，一般是在孕婦患有妊娠高血壓綜合癥或存在胎盤前置、胎位不正、胎兒巨大、胎兒窘迫等無法實現順產分娩的情況下，才會選擇剖腹產手術來確保分娩安全。

　　剖腹產率的高低，也是衡量一個國家和地區衛生水平和人口素質高低的重要指標。世界衛生組織曾經提出，剖腹產率應控制在15%的比率以下。而在中國，上世紀50到70年代剖腹產率僅在5%左右，此后不斷攀升，80年代以后快速上升至30%-40%，到90年代時幾乎達到了40%-60%。目前部分城市的醫院剖腹產率已經達到40%以上，甚至少數醫院已超過60%。與剖腹產率保持在10%的日本等發達國家比較，更是顯得不同尋常。

　　剖腹1個等于順產10個

　　2004年，著名歌手那英在北京知名的貴族醫院“和睦家”剖腹產下男嬰，每日費用在1000美元左右，住院5天花費12萬元的高昂醫療消費曾引起了社會的廣泛關注。

　　據記者調查，北京地區醫院的剖腹產費用總體約為順產費用的3至4倍。北京朝陽區一家婦產醫院在產婦入院時，首先就要交納6000至8000元左右的押金，順產的平均費用約為2478元，而剖腹產的平均費用卻高達5890元，如果再加上產前一兩千元的檢查費用，總體費用有時能高達萬元。北京協和醫院順產分娩的收費約為1600元，而剖腹產手術的總體費用則高達4000元左右。中日友好醫院順產分娩收費2000元左右，而剖腹產收費約為四五千元。

　　而這只是一般情況下順產和剖腹產的大致費用，如果有些孕婦患有良性子宮肌瘤等疾病，剖腹產過程中還需另收手術費用。

　　“醫生才不管你呢，最好是采用剖腹產方式。對于他們來說，又安全又能多收費用，何樂而不為？”從西安來京的張先生去年11月份剛剛做了爸爸，“在西安，順產700元，剖腹產7000元，醫院規定要住院15天，而一天的住院費用就是300元。剖腹產1個有時等于順產10個，對醫院來說太劃算了?！?/p>

　　醫院逐利動機未作正確指引

　　我國每年新生嬰兒約2000萬，其中約一半為剖腹產兒?！斑@樣的剖腹產比例簡直高得不正常?！睆V州市第二人民醫院婦產科的專家指出，“目前很多醫生在為產婦進行剖腹產之前并未給予她們正確指引?！?/p>

　　剖腹產作為人類自然生育的一種補充，雖然為解決難產及高危產婦的分娩問題起到了關鍵性作用，但作為一種手術創傷，對孕產婦以及嬰兒都是不利的?！搬t生應該詳盡、客觀地向產婦說明，但目前能夠做到這一點的醫生實在太少了……”業內專家感慨道。一些醫生由于病人的反復詢問和舉棋不定，覺得“動刀”是風險最小的，也往往建議孕婦剖腹產。

　　據專家介紹， 造成剖腹產高居不下的原因主要有3個：一是剖腹產手術風險率低，由于近年來醫療糾紛日益增多，醫務人員即使明知沒有動手術的必要也會聽之任之，以減少不必要的麻煩；二是現在很多青年醫生工作不久，急于想多些手術實踐操刀經驗，提高分娩成功率，往往偏愛進行剖腹產手術；三是某些個別醫生甚至醫院為了追求額外的經濟利益，有意無意地誤導產婦進行剖腹產手術。

　　“賺錢的不僅僅是手術費，而是產后的住院費。當產婦明明沒有手術指征，由于心理因素而要求進行剖腹產時，作為提供醫療服務的機構，一般不會拒絕病人的要求?！币晃徊辉竿嘎缎彰尼t生表示，“建立一所私立醫院需要投入3000萬左右， 基本上一年時間就可以賺回來，利潤很大，婦產手術的利潤也是其中重要的收入部分?！?/p>

　　已成嚴重公共衛生問題

　　有專家指出，剖腹產作為一種生產方式雖然有積極意義，但是它時間長、用藥多、費用高、對優生弊多利少，已經成為我國嚴重的公共衛生問題。

　　順產相比剖腹產來說，雖然疼痛感會強于后者，但對產婦的身體損傷較小，對保持身體完整和生育功能都相對有益。而剖腹產作為一種外科手術，會給產婦帶來一定損害，例如麻醉意外、術中或術后出血、手術中膀胱腸管等器官損傷、術后感染腹膜炎敗血癥等，剖腹產產后出血率較高，產褥感染率為順產分娩的10至20倍。

　　此外，順產是一個自然的生理過程，經過產道的擠壓，胎兒呼吸道內的液體大部分排出，有利于出生后開始建立呼吸循環；而剖腹產的新生兒，呼吸道內往往有液體滯留，容易發生窒息、濕肺、肺不張等呼吸系統合并癥。有研究比較了剖腹產新生兒與順產新生兒高膽紅素血癥(黃疸)的數據，結果剖腹產組新生兒發生率顯著高于順產組，表明剖腹產可能是引起新生兒高膽紅素血癥的原因之一。

　　1988年，我國曾出臺相關規定，把控制剖腹率納入醫院產科質量評估的體系之內。但由于社會發展，政府主管部門對醫院剖腹產率的干預力度已經稍顯不足，專家呼吁醫院應該嚴格把握剖腹產的手術指征，鼓勵符合自然分娩條件的產婦分娩，進行積極宣傳和正確引導，消除對分娩疼痛的恐懼，同時加強對準媽媽們的臨產心理輔導。在適應胎兒體重增大、產婦產道脂肪增多、產婦年齡增大的特定情況下，提高順產分娩率。