過期妊娠和過度成熟
過期妊娠是指妊娠超過42周。過度成熟是一種表現為胎盤功能衰退危及胎兒的綜合征,它不常見,發生于妊娠42周后。
由于預產期的推算易發生錯誤,因此過期妊娠的診斷可能不肯定。如果婦女的月經周期在35天以上,則可能晚于預產期生產,而實際上胎兒才真正足月。
過度成熟的體征表現為妊娠42周以后子宮體縮小,胎動減少,羊膜穿刺可發現黃色羊水,這是胎糞污染造成的。而過期妊娠通??沙霈F羊水明顯減少,導致羊膜穿刺困難。
過期妊娠可給予期待治療,只要不出現胎兒過度成熟。妊娠超過42周后,應行無激惹試驗,即羊水指數評價或宮縮激惹試驗來了解胎兒的情況。部分醫生建議從41周起就應進行這些檢查,還包括生物物理評分即羊水量、胎動、胎心音。如果檢查結果異常,必須終止妊娠。若此時宮頸仍未成熟,可行剖宮產。 (光華)
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