娜娜31歲，女兒剛剛6個月，因產后一直感到會陰、陰道疼痛，而且每次進行性生活特別疼痛，影響正常的夫妻感情。跑了多家醫院治療效果欠佳，于是經朋友介紹來到江蘇省婦幼保健院就診，該院葛環主任醫師檢查發現，娜娜是由于分娩過程中產程較長、胎吸助產、高度緊張造成肛提肌痙攣，引起的“肛提肌綜合征”，屬于慢性盆腔疼痛的一種類型。

　　慢性盆腔疼痛(CPP)是指持續大于6個月的非周期性疼痛；疼痛位于盆腔、臍或以下的前腹壁、腰骶部或臀部；疼痛強度可導致功能障礙或需尋求醫療幫助。分為內臟性疼痛和軀體性疼痛。

　　葛主任介紹，在臨床中醫生更多關注慢性盆腔疼痛中的內臟性疼痛，如：子宮內膜異位癥、慢性盆腔炎、盆腔粘連、子宮肌瘤、盆腔淤血綜合征以及子宮腺肌癥等婦科疾病，以及間質性膀胱炎、膀胱功能失調、慢性尿道炎等泌尿系統疾病導致的慢性盆腔疼痛。比較忽視來源于軀體性結構如盆腔骨骼、韌帶、肌肉及筋膜的軀體性疼痛。

　　除了“肛提肌綜合征”，還有一些盆筋膜綜合征，如“閉孔肌綜合征”、“梨狀肌綜合征”，以及由于妊娠分娩所引起的“腹直肌分離”、“恥骨聯合分離”等，由于不能盡早診斷，致使病情得不到及時有效的治療，反復拖延、不斷加重，嚴重影響患者生活質量，甚至影響家庭和睦。

　　陶燕