□廣州醫科大學附屬第一醫院婦科主任醫師 張曉薇

　　許多女性之所以選擇剖宮產，除了害怕疼痛，擔心產后陰道松弛，影響夫妻生活質量恐怕也是其中一個原因?，F在就有些小夫妻疑心陰道分娩會使陰道變松弛，影響今后的性生活質量，縱使可以陰道分娩，也寧愿選擇剖宮產。那么是不是剖宮產就不會出現陰道松弛？順產是導致陰道松弛的主要原因嗎？

　　陰道分娩是一個自然的生理過程，剖宮產是一種介入手術，盡量不要輕易選擇剖宮產。即使胎兒較大可能會導致盆底損傷，但其數量畢竟有限。此外，除了多產、胎兒巨大會增加盆底損傷幾率，降低陰道擴張力之外，遺傳因素也是很重要的一個原因。有些患者天生盆底功能較差，韌帶比較松，筋膜較薄，肌力差，也可能會導致陰道松弛，因此，為了保證陰道彈性而選擇剖宮產是一種得不償失的選擇。況且，產后生殖系統也會有一個自然恢復過程，只要調養得當，問題并不大。

　　建議產后媽媽產后42天以后進行盆底功能測試，若是盆底損傷嚴重，可進行盆底康復訓練；若不嚴重，可在家進行提肛運動。這些方法對于改善盆底肌力，增加陰道張力，改善產后性生活質量都有幫助。有研究發現，產后進行盆底康復訓練可以降低以后尿失禁和脫垂的發生率，改善產后性生活質量。

　　有些人為了改善夫妻生活質量而去做陰道整形，其實這并沒有任何意義。手術后，你可能自我感覺陰道變緊了，處女膜也修復了，但是這些對于改善性生活質量并沒有任何實質性的幫助。

　　女性如何才能克服這些心理障礙，更好地恢復至產前狀態呢？

　　首先，要接受事實。擔心產后陰道松弛是很正常的心態，但不應太在意，也不應該因此而選擇剖宮產。要明白產后陰道松弛問題其實也沒那么嚴重，是可以自然恢復的，甚至于有些人產后性生活質量會更好。其次，要明白陰道緊致并不代表性生活質量就好，性生活質量不僅和盆底肌力有關，還和整個身體狀況有關。因此，適當鍛煉，增加整體肌力和盆底肌力才是很有必要的；再次，要重視產后康復，若有盆底功能障礙，需及時治療。