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　　在晚期非小細胞肺癌治療中，根據患者分子特征選擇對應靶向藥物已經是常見的癌癥治療方法，靶向藥已經成為晚期非小細胞肺癌的治療利器。非小細胞肺癌最常見的基因突變就是EGFR突變，治療EGFR突變的靶向藥物是EGFR-TKL，根據上市時間的不同，EGFR-TKI目前分為三代：第一代為吉非替尼、厄洛替尼和?？颂婺?；第二代有阿法替尼；第三代，目前僅有一款奧希替尼上市。

　　一般情況下，晚期非小細胞肺癌患者經基因檢測確定存在EGFR突變后會使用一代靶向藥吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特羅凱）等進行治療，但幾乎所有服用EGFR-TKI的患者到最后都會產生耐藥，其原因有一大半概率是T790M突變，而奧希替尼就是治療EGFR突變+T790M突變的靶向藥。

　　奧希替尼是由英國阿斯利康公司研發生產的藥物，也叫甲磺酸奧希替尼、AZD9291等，中文商品名泰瑞沙。EGFR的耐藥問題很早就發現了，克服這個問題是肺癌患者的急切需求，所以在奧希替尼被證實對T790M突變有效的情況下，為了加快奧希替尼的上市，各級審批機構加速審批流程，讓奧希替尼盡快應用到晚期非小細胞肺癌的治療當中。2015年11月，奧希替尼在美國上市，2017年3月，奧希替尼在國內上市，在我國上市的審批環節僅用時7個月，從側面體現了患者需求的迫切性。

　　根據對奧希替尼有效性和安全性的臨床試驗中可以看出，患者使用第一代EGFR-TKI耐藥后，使用奧希替尼于選擇化療相比奧希替尼組患者的中位無進展生存（mPFS）更長（10.1 vs 4.4個月）、客觀緩解率（ORR）更好（71%vs 31%）、中位緩解持續時間更長（9.7 vs 4.1個月）。在安全性方面，奧希替尼組最常見的不良反應為腹瀉（29%）和皮疹（28%）；化療組最常見為惡心（47%）及食欲減退（32%）。因此，答案是第一代EGFR-TKI耐藥后使用奧希替尼比化療更好。

　　奧希替尼雖然效果好但是價位高，奧希替尼在國內的售價是5.1w元，國內患者在這個價格下大部分都買不起，高昂的價格讓很多想要購買奧希替尼的患者望而卻步。其實我們在選擇進口奧希替尼之外還有另一種選擇，就是選擇印度版奧希替尼，印度版奧希替尼雖然是仿制藥，但卻有進口奧希替尼相同的療效。而且印度奧希替尼一盒只要3000元左右，這個價格讓所有的患者都買的起，減輕了患者的經濟壓力，給需要奧希替尼的患者帶來了新的希望，對于想要購買印度版奧希替尼的患者可以添加康季泰國際醫療官方微信tjk732進行購買和了解。