轉自微博@皮膚科醫生林小清

原標題:長期戴口罩,甲硝唑凝膠治療口罩臉過敏

很多病人都會對我說:醫生,你看我臉上長痘痘了,但是這個痘痘可能并不全是“青春痘”,很多疾病都容易和青春痘混淆。

“青春痘”(粉刺、痤瘡)是由于各種原因引起的皮脂腺大量分泌,皮膚角化異常,毛囊口堵塞,痤瘡丙酸桿菌引起局部炎癥狀態等造成的,治療需要祛痘膏:如維A酸乳膏,抗生素藥膏、壬二酸、過氧苯甲酰凝膠等。

玫瑰痤瘡,又稱酒渣鼻、酒渣皮炎等等,是最常被誤診為“青春痘”的一種病,別看它名字里也有痤瘡,但發病機制不盡相同,皮膚的玫瑰痤瘡共有3種類型,其中的紅斑毛細血管擴張型、丘疹膿皰型最容易與痤瘡等疾病混淆。這個病與遺傳、皮膚屏障破壞、免疫功能異常,還有原有菌群、微生物失調等都有關系。治療用藥就不是祛痘膏了,而是抗炎除螨藥膏,如甲硝唑凝膠、壬二酸。

其他容易混淆的還有毛囊炎、鼻紅粒病、口周皮炎等也都會有類似“痘痘”的皮膚紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀。

2020年注定是口罩的一年,這也讓本就不富(jian)裕(kang)的皮膚雪上加霜?？谡謨葷駶櫆嘏沫h境,簡直是細菌微生物的天堂,隨著氣溫升高,皮脂腺分泌旺盛,這個問題也會越發嚴重?？谡诌€對皮膚造成一定的擠壓,還有口罩材料、膠黏部分對面部分摩擦,都會加重皮膚炎癥反應。

還有現在流行的口罩妝、防曬噴霧,其中的顆粒粉質不但會粘在口罩上也會影響濾過、防病毒效果,粉質顆粒在口罩濕熱的環境下也更容易堵塞毛孔、引起過敏,加重免疫功能異常“亢奮”,加重皮膚炎癥,吸入化妝品的粉質還可能引起呼吸系統的過敏性疾病。

這種面部皮膚局部炎癥狀態的疾病一般可選用抗生素類藥物治療,常用的有甲硝唑、夫西地酸、克林霉素等,這些藥膏同樣可以祛痘,注意以上這些成分都不是激素哦,不要弄混!

有關注醫藥方面新聞的小伙伴可能也聽說了,最近國家又下調了一部分藥價,這其中就有甲硝唑,因為它實在是太常用了,可以抗細菌、寄生蟲,抑制免疫炎癥反應等等,在口腔科、消化科、泌尿科、皮膚科等眾多醫學領域發揮著不可替代的作用。但是口服給藥有著諸多的不良反應,比如對胃黏膜的刺激,對中樞神經系統的刺激等,對于咱們皮膚上的“小問題”,口服無異于是高射炮打蚊子。

所以如果是皮膚上的炎性問題,推薦大家使用外用的甲硝唑凝膠,外用可以避開肝臟代謝的“首關效應”,在局部維持一個較高的濃度,這樣既保證了用藥的效果,還避免了不良反應。

甲硝唑凝膠有效成分濃度0.75%,它可以對抗螨蟲,抗痤瘡丙酸桿菌、緩解免疫炎癥,還可以誘導抗炎作用,因此對以皮膚泛紅、丘疹膿皰為主要癥狀的痤瘡、酒渣鼻、玫瑰痤瘡均有治療作用,是目前國內外治療玫瑰痤瘡等疾病的一線用藥。凝膠質地使用起來也很清爽,不會弄臟衣服,涂在臉上也不明顯?；|用的是高分子聚合物卡波姆(很多醫美護膚品選用的基質),它可以使甲硝唑在病灶局部緩慢釋放,和皮膚的親和度比較好,是一種親水基質,也不會有粉塵對口罩污染,或者增加皮膚油膩悶熱的感覺,還可以促進堵塞毛囊的炎性分泌物排出,總體上來說是一款很適合家庭常備用的皮膚消炎抗菌藥物。

使用時有這些情況要注意

1. 點涂于患處,不要“傷及無辜”。

2. 不要用于眼、口、鼻等粘膜部位。

3. 如果面積比較大,用了可能會有局部干燥的感覺,可以配合面霜等潤膚產品使用。

4. 如果有過敏情況及時洗去并停藥。

5. 孕婦和哺乳期婦女不可以用甲硝唑哦,口服外用都不可以。