在產后碰到的第一個生理現象，通常是惡露的排出。通過觀察惡露的變化，可以了解產婦身體的恢復狀況，特別是子宮的復原。通常只要注意傷口處的清潔及干燥，大多數人并不會出現異常，都能得到良好的恢復。

　　什么是惡露？

　　孕婦生產時胎盤會剝落，在剝落處于修護過程中所的分泌物就是惡露，其量就像較多的月經，產后第一天的量為月經量的3~5 倍。它就像一個皮膚的傷口一樣，需要5~7 天的修復才會結痂。

　　若新產半月，惡露的色、量都不見改善，則注意是否喝了太多生化湯。生化湯有助排凈惡露，但吃了過多生化湯，惡露可是很難停止的。如果是完全沒吃生化湯者，也會造成瘀血無法排出，導致子宮收縮不好。該服用幾帖、幾天，都必須依照中醫師建議。

　　惡露要多久才會排干凈？

　　惡露的色澤一開始為紅色，然后會從鮮紅漸漸轉為淡紅色、紅棕色，再變成淡黃色、白色液體，直至干凈。全部排凈需要3~4 周，在7~14 天時會突然出血較多，是因為子宮內膜傷口結痂部分脫落的緣故，屬正?，F象，不用過于擔心。

　　造成產后惡露不止的5大原因！

　　惡露多寡有時會受到胎兒大小，以及是否在懷孕前做過清宮術等影響，惡露排除量少不算不正常，如果太多反而要注意，因為可能有子宮收縮不全、感染、胎盤滯留的問題；另外，若出現血塊多、有異味、發燒、腹痛、大量的出血等癥狀時，或是產后10天，發現惡露帶有血色或膿樣分泌物，都應立即去醫院就診。

　　此外，若產婦過早吃麻油雞或吃太久生化湯，會導致惡露不易排干凈，甚至導致“延遲性產后出血”，如此容易使血塊堆積于子宮內，甚至會有子宮內膜炎與敗血癥等可能。不過，有喂母乳則可促使子宮快速收縮，而讓惡露盡快排出。一般來說，造成惡露不止的原因主要如下：

　　子宮收縮不良、子宮內膜發炎。

　　胎盤、胎膜等組織殘留在子宮內排不出來。

　　使用藥物，如血管擴張劑等。

　　不當的食補，如服用過量的生化湯。

　　未能充分休息，過度疲勞等。

　　血性惡露該怎么分辨？

　　惡露色紅者，稱為“血性惡露”，通常出現3~4 天而已，如果延長至10 天以上則稱為“產后惡露不凈”。

　　一般而言，自然產或剖腹產的產婦，3~7 天，血性惡露便能完全干凈。在西醫認為惡露不凈的原因有：剖腹產后子宮傷口裂開、子宮胎盤殘留、會陰傷口裂開或感染，以及子宮內胎盤殘留，腫瘤及產后性交過度等。傳統醫學則認為是因為產婦氣虛或因瘀血內阻導致宮縮不良，或是因熱傷血而使血不止。

　　惡露依產后的時間可分為：

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　　含血量多，所以顏色呈紅色或暗紅色，故又名紅色惡露，產后1~4 天內排出的分泌物，大概與平時月經量一般，或稍多于月經量，有時還帶有血塊，有血腥味。

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　　呈淡紅色，其中含有少量血液、黏液和較多的陰道分泌物，產后5~10 天排出，這時由于細菌生長，味道會比較重，但也還屬正常的范圍。

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　　產后10 天以后排出，呈白色或淡黃色的惡露，其中含有白血球、脫膜細胞、表皮細胞和細菌等成分，形狀如白帶，但是較平時的白帶量略多些。

　　惡露是由于產后子宮內所殘留的血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物，經陰道脫落排出所致。一般來說，正常的惡露顏色從一開始的暗紅色到之后的淺紅色，之后再變成黃色，內容也會從一開始的黏稠狀到之后慢慢減少，通常會維持1 周左右。

　　如果發現惡露量多且呈水樣流出，多到大約1 小時就必須更換產墊，且產墊全濕的情況，或忽然有大量或大塊血塊排出，就得立即送醫。惡露持續的時間會依每個產婦體質而定，但得直到出現正常的白帶顏色為止才算排凈。

　　什么樣的惡露是危險訊號？

　　產后媽媽必須隨時觀察惡露排出的情形，如果有量過多且為鮮紅色、發出惡臭，或伴有較大血塊，甚至出現發燒、異常腹痛，或是時間過長、反復不凈時，都不是正?，F象，必須盡快就醫檢查。

　　傷口照護原則

　　在排除惡露、等待傷口復原期間，保持會陰部的干燥及預防傷口裂開非常重要，包括：

　?、匐S時更換護墊或產婦專用的衛生棉。

　?、谏贤陰笠詻_洗器沖洗會陰部并拭干。

　?、巯丛钑r盡量用溫水淋浴，以免盆浴時細菌會隨水進入子宮引起發炎。

　?、芘疟銜r不可憋氣及用力，避免擴張會陰部、不利傷口愈合。

　?、菰跁巶诓鹁€后的3天內，避免減少下蹲或需要出力的動作。

　　卵巢與內分泌

　　卵巢的恢復會因為是否哺乳而有所差異。在排卵功能上，沒有哺乳者約兩個月可恢復；哺乳媽媽則需要6 個月；而月經狀況，沒有哺乳的產婦于產后2~3 個月便可來經，喂母乳的女性則會較晚。

　　雌激素方面，未哺乳者可在兩周左右恢復正常值；哺乳者因泌乳激素的影響，抑制卵巢功能，所以恢復得較晚。

　　懷孕時體積變大，與甲狀腺素及基礎代謝的增加有關。但在產后1 個月甲狀腺素會下降，恢復正常。不過，在下降的過程中也容易有些微憂郁情緒產生；當甲狀腺素分泌正常后，憂郁狀態便能消除，這期間需4~6 周。